病情描述:中期流产怎么处理
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
中期流产(妊娠12-28周终止妊娠)需根据胚胎排出情况、出血及感染风险分类处理。胚胎完全排出且无感染时,可观察;残留需药物或清宫;感染需抗感染后处理。
1.完全流产:胚胎及胎盘组织完整排出,阴道出血少。需超声确认无残留,口服益母草类药物促进子宫复旧,注意休息,避免性生活1个月。
2.不全流产:部分妊娠物残留,出血多或持续。需急诊超声检查,必要时清宫,术后用抗生素预防感染,短期复查超声。
3.难免流产:宫口扩张,胚胎未排出,需及时清宫,术后抗炎治疗,检查妊娠物送病理。
4.感染性流产:伴发热、腹痛、分泌物异味。先抗感染治疗,待感染控制后清宫,术后继续抗感染,密切监测生命体征。
特殊人群提示:有多次流产史或合并基础疾病者,需全面评估子宫复旧情况,加强产后护理,避免过早再次妊娠。