病情描述:腰疼应做什么检查
副主任医师 北京大学第一医院
腰疼应做的检查包括体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI)及实验室检查(如血常规、炎症标志物)。具体选择需结合症状特点和病史。
急性腰疼(48小时内):优先体格检查,重点评估直腿抬高试验、神经反射等,排除骨折或感染风险;若怀疑骨折,需补充X线或CT检查。
慢性腰疼(持续3个月以上):需结合MRI明确椎间盘、神经根受压情况,必要时行CT排查椎管狭窄;实验室检查用于鉴别炎症性疾病(如强直性脊柱炎)或感染。
特殊人群:老年人需警惕骨质疏松性骨折,建议加做骨密度检测;孕妇避免MRI,优先超声或X线(低剂量);糖尿病患者需排查神经病变,可结合肌电图。
注意事项:检查前需告知医生用药史(如抗凝药)及过敏史,避免检查禁忌;儿童腰疼多为姿势性或外伤,优先X线排查骨骼问题,避免过度辐射。