病情描述:什么叫骨筋膜室综合征
副主任医师 河南省人民医院
骨筋膜室综合征是肢体创伤后因筋膜室内压力升高,导致肌肉、神经等组织缺血坏死的急症,核心是及时确诊与减压。
骨筋膜室综合征分为创伤性和非创伤性两类。创伤性多因骨折、挤压伤等致筋膜室内容物肿胀,常见于前臂、小腿;非创伤性如长时间压迫、剧烈运动后肌肉肿胀,也可引发,需警惕。
诊断需结合5P征:疼痛(剧烈且渐进)、苍白(皮肤颜色改变)、感觉异常(麻木/刺痛)、无脉(脉搏减弱)、麻痹。被动牵拉手指/脚趾诱发剧痛是重要体征,早发现可避免不可逆损伤。
治疗核心是紧急减压,创伤性需在6小时内减压,非创伤性需快速解除压迫。减压方式包括切开减压术,术后需监测血运、抗感染,避免感染扩散。
特殊人群需注意:儿童骨骼未成熟,创伤后肿胀需警惕;老年人血管硬化,缺血后恢复慢,减压需更积极;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。