骨髓炎治疗需结合感染类型、病程及患者个体情况,早期以抗感染、手术清创为主,慢性期需长期管理。
1.急性血源性骨髓炎:
- 早期足量使用敏感抗生素控制感染,需根据药敏试验调整。
2.创伤后骨髓炎:
- 彻底清创去除坏死组织,必要时采用VSD技术促进创面愈合。
3.慢性骨髓炎:
- 手术彻底清除死骨及感染组织,必要时进行骨修复或截肢。
- 长期抗生素治疗,联合高压氧等辅助治疗改善局部血供。
4.特殊人群注意事项:
- 儿童患者需尽早干预,避免影响骨骼发育,优先非手术治疗。
- 老年患者合并基础疾病时,需综合评估手术耐受性,加强营养支持。