病情描述:急性骨髓炎表现
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
急性骨髓炎表现为高热(39℃以上)、局部剧痛、红肿,伴活动受限,病程多在1周内进展,儿童及免疫力低下者症状可能不典型。
儿童急性骨髓炎:多见于长骨干骺端(如胫骨、股骨),早期可出现关节肿胀,局部皮温升高,易被误诊为化脓性关节炎,需结合MRI早期诊断。
成人急性骨髓炎:常继发于创伤或感染(如糖尿病足),症状集中于感染部位,可能伴窦道形成,病程迁延时需警惕慢性化风险。
特殊人群表现:糖尿病患者需监测血糖波动,感染控制后易复发;老年人症状隐匿,常以局部疼痛和低热为主,需结合实验室检查(如CRP、降钙素原)辅助诊断。
治疗原则:早期足量抗生素(如头孢类),必要时手术清创;儿童需避免长期制动,鼓励适度功能锻炼,预防关节僵硬。