白带发黄，外阴瘙痒是怎么回事？

白带发黄、外阴瘙痒多提示生殖系统感染或炎症，常见于阴道炎、宫颈炎等，需结合分泌物性状、异味等伴随症状判断具体病因。

一、常见病因分析

1.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒伴灼热感，性交后症状加重。滴虫可通过性接触传播，需夫妻同治。

2.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）

白色念珠菌感染所致，白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒，尤其夜间明显。长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下者易发病。

3.细菌性阴道病

阴道内正常菌群失调引发，白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，瘙痒程度较轻，可能伴随轻度灼热感。

4.宫颈炎或盆腔炎

急性宫颈炎时白带呈脓性、量多，可伴外阴瘙痒；盆腔炎常伴随下腹痛、发热，炎症刺激可间接引起外阴不适。

二、自我鉴别要点

分泌物性状：黄绿色泡沫状→滴虫感染；豆腐渣样→霉菌感染；灰白色稀薄→细菌性感染。

伴随症状：性交痛、尿频尿痛→性传播疾病可能；发热、下腹痛→需警惕上行感染。

三、处理建议

日常护理：用温水清洗外阴（避免冲洗阴道），穿棉质透气内裤，避免搔抓；治疗期间禁止性生活。

及时就医：症状持续超过3天或反复发作，需到妇科做白带常规、病原体检测，明确病因后规范用药，严禁自行服用抗生素或中成药。

四、预防措施

注意性生活卫生，固定性伴侣；避免长期滥用广谱抗生素；糖尿病患者需控制血糖。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)： 809-813.

[2] 王艳萍， 朱兰.中国性传播疾病防治指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(6)： 423-428.