病情描述:孕妇 怎么判断快生了
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕妇判断快生了,主要通过观察规律宫缩、见红、破水等症状,同时结合产检结果综合判断,出现这些迹象时需及时就医准备分娩。
临近分娩时子宫肌肉会出现规律性收缩(医学称“宫缩”),初期可能间隔10~20分钟,持续十几秒,逐渐变为间隔5~10分钟,持续30~60秒,且强度随时间增强。宫缩时孕妇会感到腹部发紧发硬,伴随腰骶部酸胀感,这是子宫在为胎儿娩出做准备。若宫缩逐渐密集、疼痛加剧,且无法通过休息缓解,需警惕临产可能。
见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂引起的少量出血,通常呈淡红色或褐色分泌物,量少于月经量。见红后一般数小时至1~2天内分娩,但初产妇可能在见红后数天仍未临产,需持续观察。破水则是羊膜破裂,阴道突然流出大量无色或淡黄色液体,不受控制,需立即平躺并垫高臀部,尽快就医,避免脐带脱垂风险。
临近分娩时,胎儿入盆后活动空间减少,胎动可能略有减少但仍应规律。孕妇会明显感到腹部位置下降,出现“坠痛感”,同时可能伴随尿频、食欲增加(因子宫对胃部压迫减轻)等症状。若胎动突然异常频繁或减少,需警惕胎儿缺氧,及时联系医生。
若出现以下情况,无论宫缩是否规律,都应立即前往医院:破水后液体持续流出;出血量超过月经量或伴有血块;宫缩间隔短于5分钟且持续1小时以上;胎动明显异常;伴随头晕、视物模糊、剧烈头痛等症状(需排除妊娠高血压等并发症)。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-725.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社,2019:345-350.