孕妇忧郁症（孕期抑郁）主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适及自我否定等症状，严重时可能出现伤害自己或胎儿的想法。
一、情绪低落与兴趣丧失持续抑郁心境：感到无望、无助，常哭泣或情绪波动大，对日常活动（如社交、育儿准备）失去兴趣，甚至回避亲友。自我否定倾向：过度自责，认为自己是“不合格母亲”，对胎儿健康过度担忧，出现“我不配做妈妈”等消极想法。
二、睡眠与食欲异常睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，部分孕妇会因焦虑导致整夜胡思乱想，白天疲惫不堪。食欲改变：约60%患者出现食欲下降、体重减轻，少数人暴饮暴食，尤其偏爱甜食或高热量食物。
三、躯体不适与精力减退躯体症状：持续头晕、头痛、腰酸背痛、胃肠不适，或出现不明原因的心慌、胸闷，检查却无器质性病变。精力匮乏：即使轻微活动也感疲劳，难以完成日常家务，甚至无法照顾自身基本需求。
四、认知功能下降与行为改变思维迟缓：注意力不集中，记忆力减退，决策困难，对未来充满悲观预期。行为退缩：社交回避，不愿交流，严重时拒绝产检或与家人互动，部分出现自伤行为。
五、高危信号与鉴别要点危险预警：出现伤害胎儿或自杀念头、持续两周以上症状、伴随严重失眠/体重骤降（>5%）、有抑郁史或家族史者需立即就医。与孕期反应区分：正常孕早期孕吐、焦虑多为短期，而抑郁症状持续加重且影响生活功能，需专业评估。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：109-116.
[2]WHO.孕期抑郁障碍临床实践指南[R].2021：12-15.
[3]《妇产科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：105-107.