牙龈肿痛怎么回事

牙龈肿痛多由牙菌斑生物膜（牙齿表面的细菌团块）引发的牙龈炎症、牙周病，或饮食刺激、口腔卫生陋习等因素导致，应结合牙齿敏感程度、伴随症状判断诱因。

一、牙菌斑堆积引发牙龈炎

牙菌斑长期未清除会形成牙结石，刺激牙龈红肿出血，尤其刷牙时触碰或咬硬物时疼痛明显。儿童乳牙列未刷净牙垢、成人忽视后牙清洁都会增加风险，表现为牙龈边缘红肿发亮，触碰时易出血。

二、牙周炎加重疼痛症状

牙周炎患者炎症深入牙周袋，细菌毒素破坏牙周组织，形成深牙周袋后会因咬合压力出现跳痛，伴随口臭、牙齿松动症状。糖尿病、吸烟人群风险更高，需通过牙周洁治术（洗牙）清除牙结石。

三、饮食与口腔刺激因素

辛辣食物、过冷过热饮食或进食过硬食物可能刺激牙龈引发短暂肿痛，常见于牙本质敏感人群。若伴随牙龈乳头明显红肿、疼痛局限于某颗牙，可能是食物嵌塞导致的急性龈乳头炎，需用牙线清理嵌塞物。

四、全身性疾病关联症状

白血病、艾滋病等免疫缺陷疾病可能以牙龈肿胀为首发症状，伴随自发性出血、溃疡。妊娠期激素变化会使牙龈充血敏感，称为妊娠期牙龈炎，分娩后通常缓解。需结合全身症状及时就医排查。

牙龈肿痛持续超过3天未缓解、伴随发热或面部肿胀时，应尽快到口腔科就诊。日常需坚持巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每半年进行一次牙周检查，严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生判断是否为细菌感染性炎症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[2]人民卫生出版社.《牙周病学》(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-125.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告[R].日内瓦：世界卫生组织，2019：45-52.