怀孕后期肚子发紧发硬多为假性宫缩（Braxton Hicks宫缩），是子宫肌肉敏感性增加的正常生理现象，通常无疼痛且休息后可缓解，但若伴随疼痛、出血等需警惕早产风险。
一、假性宫缩的典型特征
1.生理性表现无规律性：间隔时间不固定（10~30分钟不等），持续时间短（30~60秒），强度较弱，类似痛经感或腹部紧绷感。诱因明确：常见于长时间站立、劳累、胎动后或情绪紧张时，休息后可自行缓解。无进展性：不会伴随宫颈管缩短或宫口扩张，属于正常生理调节。
二、需警惕的病理性情况
1.先兆早产信号规律性宫缩：若宫缩逐渐频繁（10分钟内≥2次）、强度增强，伴随腰背痛、阴道少量出血或破水。宫颈变化：产检时发现宫颈管缩短（＜25mm）或宫口扩张，提示早产风险。高危因素：多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多/过少、既往早产史者需格外注意。
三、日常应对与预防措施
1.基础护理变换体位：左侧卧位休息可减轻子宫压迫，缓解紧绷感。补充水分：脱水可能诱发宫缩，每日饮水1500~2000ml（温水为宜）。避免刺激：减少弯腰、提重物等增加腹压的动作，避免长时间憋尿。
四、何时需立即就医宫缩异常：1小时内≥4次规律宫缩，持续≥30秒且强度未减弱。伴随症状：出现阴道流水（破水）、鲜红色出血、剧烈腹痛或胎动明显减少。孕周预警：37周前出现上述情况，需立即联系产科医生评估。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019：456-462.