病毒性胃肠炎的症状？

病毒性胃肠炎典型症状为急性起病的呕吐、腹泻，伴恶心、腹痛等消化道症状，婴幼儿及老年人易出现脱水。

一、消化道核心症状

呕吐：多为喷射性，呕吐物为胃内容物，部分患者伴胆汁样物，每日3~8次不等。儿童因胃容量小，呕吐更频繁。

腹泻：大便呈水样或稀糊状，每日5~10次，部分伴黏液但无脓血，排便前常伴腹痛。

恶心与腹痛：约半数患者有恶心感，腹痛多为脐周阵发性痉挛痛，排便后缓解。

二、全身伴随症状

发热：低热至中度发热（37.3~38.5℃）占60%~70%，持续1~3天，免疫低下者可高热不退。

脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，严重时血压下降、意识模糊。

其他：部分患者伴乏力、头痛、肌痛，少数出现短暂味觉异常或畏光。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿：易因频繁呕吐腹泻快速脱水，表现为哭闹不安、拒食、精神萎靡，需警惕电解质紊乱。

老年人：脱水症状隐匿，常以意识模糊、跌倒为首发表现，需加强监测尿量和精神状态。

免疫缺陷者：症状持续时间长（>7天），可并发肺炎、败血症，需早期干预。

四、病程与预后

典型病程1~3天，多数患者无需特殊治疗可自愈。脱水是主要危险，及时口服补液盐可降低住院率。预防重点为勤洗手、生熟分开，婴幼儿避免接触患者呕吐物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-570.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1452-1455.

[3]WHO.全球腹泻病防治指南：病毒性胃肠炎临床管理[R].2022：47-53.