医生请问几周做糖耐比较合适

孕妇应在妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是筛查妊娠期糖尿病的关键检查。

一、标准筛查时间的科学依据

国际妊娠期糖尿病诊断标准（WHO 2013版）明确要求：妊娠中晚期（24~28周）进行75g OGTT检测，因此时胎盘激素分泌达高峰，孕妇胰岛素敏感性下降，是糖尿病高发窗口期。中国《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》同样推荐该时间段，可使漏诊率降低40%~50%。

二、特殊人群的筛查调整

高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）：首次产检即筛查，若正常则24~28周重复检测。

低风险孕妇：按常规流程在24~28周完成筛查，无需提前或延后。

双胞胎/多胎妊娠：建议提前至24周前完成，因多胎妊娠者糖尿病风险增加2倍。

三、检查前的注意事项

试验前3天正常饮食，每日碳水化合物≥150g，避免高糖高脂饮食干扰结果。

检查前10~14小时禁食，可少量饮水，避免剧烈运动。

试验过程中静坐休息，分别于空腹、服糖后1小时、2小时采血检测血糖。

四、结果异常的处理建议

若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病，需在营养师指导下调整饮食结构，必要时进行胰岛素治疗。严禁自行服用降糖药，必须经产科医生面诊评估。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国际妊娠期糖尿病诊断标准(第1版)[S].WHO，2013：1-12.

[3]王艳霞，杨慧霞.妊娠合并糖尿病诊疗规范[M].北京：人民卫生出版社，2022：56-68.