病情描述:一阵一阵的胃痛怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
一阵一阵的胃痛多与胃部肌肉痉挛、胃酸刺激或胃肠功能紊乱有关,常见于饮食不当、胃炎、胃溃疡等情况,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。
暴饮暴食或生冷刺激:短时间内大量进食或摄入冰饮、辛辣食物,会刺激胃黏膜收缩,引发阵发性绞痛,通常持续数分钟至半小时,伴随恶心感。
空腹胃酸刺激:饥饿时胃酸直接接触胃壁,疼痛多为上腹部烧灼感,进食后可缓解,常见于十二指肠溃疡患者。
慢性胃炎:胃黏膜慢性炎症导致胃酸分泌异常,疼痛呈间歇性,常伴嗳气、反酸,尤其在情绪紧张或熬夜后加重。
胃溃疡:疼痛多在餐后半小时至1小时出现,呈节律性,可能放射至背部,需警惕幽门螺杆菌感染(可通过碳13呼气试验检测)。
肠易激综合征(IBS):无器质性病变,疼痛与排便相关,情绪焦虑、压力大时症状加重,夜间可能因疼痛影响睡眠。
儿童特殊注意:家长需观察孩子是否伴随呕吐、血便或体重下降,若频繁发作,需排查先天性幽门狭窄等疾病。
临时缓解:发作时可喝温热水、热敷胃部(温度不超过50℃),避免剧烈运动;胃酸过多者可短期服用铝碳酸镁等抗酸药。
就医指征:疼痛持续超过1周、伴随呕血黑便、体重骤降等症状,需及时通过胃镜、腹部超声明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.
[2]世界胃肠病学组织.全球胃肠病学实践指南[M].2022:103-108.
[3]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017:168-172.