宫颈筛查包括几个项目

宫颈筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV）两个核心项目，部分情况下会结合阴道镜检查或宫颈活检。

一、基础筛查项目：TCT和HPV联合检测

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态是否异常，能发现宫颈癌细胞及癌前病变细胞，是宫颈癌筛查的基础手段，可早期发现宫颈病变倾向。

人乳头瘤病毒检测（HPV）：HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要病因，此检测能明确是否感染高危型HPV（如HPV16、18型等，与宫颈癌密切相关），可单独或与TCT联合使用，大幅提高筛查准确性。

二、进阶筛查项目：阴道镜检查

当TCT或HPV检测结果异常时，需进一步做阴道镜检查，通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态，对可疑病变部位进行活检取样，以明确是否存在宫颈癌或癌前病变。

三、特殊情况：宫颈活检

若阴道镜检查发现可疑病变，病理医生会取少量宫颈组织进行病理切片检查，这是确诊宫颈癌或癌前病变的“金标准”，能明确病变性质和程度，为后续治疗方案提供依据。

四、筛查频率与适用人群

21~65岁女性：建议每3年做一次TCT检查，或每5年做一次TCT+HPV联合检查；HPV阳性者需遵医嘱复查。

高危人群（如免疫功能低下、有宫颈癌家族史者）：可根据医生建议适当增加检查频率。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-10.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.人乳头瘤病毒感染相关子宫颈疾病诊疗指南(2020年)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：825-831.