病情描述:正常的阴道应该是什么样的呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
正常的阴道应是一个具有弹性的肌性管道,内壁湿润光滑,呈淡粉色,能分泌少量黏液保持湿润,pH值维持在3.8~4.5弱酸性环境,具有自净和防御功能。
阴道是连接外生殖器与内生殖器的通道,前壁长约7~9厘米,后壁长约10~12厘米,呈上宽下窄的管道结构。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维组织构成,黏膜上皮细胞会随月经周期发生周期性变化,使阴道保持湿润并具有一定的伸缩性,可适应性生活和分娩等生理过程。
正常阴道分泌物为无色或淡黄色、透明或黏稠的液体,量适中且无异味,主要由宫颈黏液、阴道黏膜渗出物及前庭大腺分泌液组成。分泌物在月经周期中会有变化:排卵期增多呈蛋清样、拉丝度高;月经前后减少变稠;妊娠期因激素变化分泌物明显增多。
阴道内定植着多种微生物,以乳酸杆菌为主(占比90%以上),形成酸性环境抑制有害菌生长。这种菌群平衡受雌激素水平、性生活、抗生素使用等因素影响,若菌群失调可能引发细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等问题。日常应避免过度清洁阴道内部,以免破坏自然防御机制。
阴道正常pH值为3.8~4.5(弱酸性),由乳酸杆菌发酵糖原产生乳酸维持。这种酸性环境能抑制致病菌(如大肠杆菌、念珠菌)繁殖,同时黏膜上皮细胞脱落时会带走病原体,形成阴道自净作用。当pH值升高(>4.5)或菌群失衡时,易发生感染性疾病,需及时就医检查。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:25-30.
[2]中华医学会计划生育学分会.中国妇女盆底功能障碍防治专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.