牙龈处牙齿发黑怎么办

牙龈处牙齿发黑可能是牙菌斑附着、牙结石沉积或色素沉着等问题，需先明确原因再针对性处理，日常注意口腔清洁可预防加重。

一、常见原因及应对措施

1.牙菌斑与牙结石附着

牙菌斑（细菌团块）长期堆积会形成牙结石，尤其在牙龈边缘。建议每天早晚用巴氏刷牙法刷牙2~3分钟，配合含氟牙膏，饭后使用牙线清洁牙缝，每半年至一年到医院洗牙1次，清除牙结石。

2.外源性色素沉着

长期吸烟、饮茶、喝咖啡或食用深色食物可能导致色素沉积。减少色素摄入频率，饭后及时漱口，使用美白牙膏或通过专业洁牙去除表面色素。

3.龋齿（蛀牙）或楔状缺损

牙齿邻面或颈部龋坏时，牙体组织破坏后可能呈现黑色。需尽早到口腔科检查，浅龋可通过补牙修复，深龋需进行根管治疗后修复。

4.金属修复体边缘刺激

补牙或假牙的金属边缘长期刺激牙龈，可能导致牙龈退缩、发黑。建议更换为树脂等生物相容性好的材料，必要时进行牙周手术改善牙龈健康。

二、特殊人群注意事项

儿童需家长协助养成刷牙习惯，避免过多食用糖果饮料；孕妇因激素变化易牙龈敏感，需加强口腔清洁，孕前进行口腔检查，避免孕期口腔问题加重；老年人因牙龈萎缩、唾液减少，需更注重清洁，定期检查牙周健康。

三、就医提示

若发黑区域伴随牙龈红肿、出血、牙齿疼痛或松动，可能提示牙周炎或牙髓炎，应及时到口腔科就诊，切勿自行用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：98-105.