病情描述:牙根好牙断了,怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙根好牙断了,需立即就医检查剩余牙根是否完整,根据断裂位置和程度选择保留或拔除,后续通过修复手段恢复功能。
牙齿断裂后,无论牙根是否完好,都需尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔CT明确牙根剩余长度、断裂位置及周围骨质情况,判断是否有牙髓暴露(牙髓即牙神经,暴露会引发剧痛)。若牙根长度足够(通常≥5mm)且无明显炎症,可优先考虑保留;若断裂面低于牙龈下或伴随感染,可能需拔除。
若牙根条件良好,可通过以下方法修复:
根管治疗:先清除牙髓腔内感染物质,填充根管,消除疼痛隐患(严禁自行服用抗生素,需遵医嘱)。
桩核冠修复:在牙根内植入纤维桩或金属桩,恢复牙齿外形后做烤瓷冠或全瓷冠修复,避免牙齿劈裂。
牙周固定:断裂后若牙齿松动,需用纤维带或夹板固定2~4周,促进牙周组织愈合。
若牙根无法保留,可选择:
种植牙:在牙槽骨内植入种植体,3~6个月后安装牙冠,功能接近天然牙。
固定桥修复:磨小邻牙做桥基牙,中间安装人工牙冠,适合缺牙间隙小的情况。
活动义齿:价格低廉但舒适度较低,适合短期过渡或经济条件有限者。
断裂后24小时内冷敷面部减轻肿胀,避免用患侧咀嚼;
修复后避免咬硬物(如坚果壳、冰块),防止修复体脱落;
坚持早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙(每6个月1次)。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.
[2]《口腔修复学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2020:103-115.