病情描述:怎么知道自己患有抑郁症
副主任医师 中山大学附属第三医院
判断是否患有抑郁症可通过持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,结合量表测评和专业评估确诊。
持续两周以上的情绪低落(如每天大部分时间感到悲伤、空虚,对曾经喜欢的事失去兴趣),兴趣减退(对工作、社交、爱好等活动提不起劲),精力下降(常感疲惫乏力,即使小事也难以完成)。此外还可能伴随睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲改变(显著增减体重)、注意力不集中、自责自罪、反复出现死亡念头等症状。
抑郁自评量表(SDS):包含20个问题,通过评分判断抑郁程度(标准分≥53分为可能抑郁,≥63分为确诊倾向)。
患者健康问卷(PHQ-9):9个问题快速筛查,总分≥10分提示需进一步评估。
PHQ-2量表:2个问题初步筛查,阳性者建议完成PHQ-9。
短暂的抑郁情绪(如失恋、失业后的情绪低落)通常持续数天,随事件解决可自行缓解;而抑郁症症状持续≥2周,且严重影响工作、学习和生活,需及时就医。儿童青少年可能表现为情绪暴躁、厌学、躯体不适(如头痛、腹痛),而非典型低落。
女性在经期、产后、更年期激素波动时易出现抑郁倾向;老年人因躯体疾病、社会隔离更易诱发抑郁;长期高压工作者、有家族抑郁史者需提高自我觉察。若出现上述症状,建议尽早到精神科或心理科就诊,通过量表评估、病史采集和体格检查明确诊断。
抑郁症是可治疗的疾病,药物治疗(如舍曲林、文拉法辛等) 和心理治疗(认知行为疗法、正念疗法等) 结合可有效改善症状,严禁自行服用 抗抑郁药物,必须在医生指导下规范治疗。