牙齿快掉了怎么办

牙齿松动脱落多因牙周病、咬合创伤或生理性退化引起，需立即就医检查，根据松动程度选择固定、拔除或修复方案，同时改善口腔卫生习惯，控制炎症进展。

一、紧急处理与初步护理

减少刺激：避免用患牙咀嚼硬物，防止牙齿进一步损伤。若牙齿已松动明显，可用无菌纱布轻轻托住，避免自行强行拔除。

局部冷敷：创伤导致的牙齿松动可在急性期（24小时内）冷敷面部，每次15~20分钟，缓解肿胀和疼痛。

二、专业诊疗方案选择

牙齿固定术：适用于Ⅰ~Ⅱ度松动（松动幅度≤2mm，或仅唇舌向轻微晃动），通过纤维带、夹板或粘接剂固定患牙，促进牙周膜修复。

拔除与修复：Ⅲ度松动（松动幅度＞2mm，伴垂直向移位）或严重牙槽骨吸收时，需在局部麻醉下拔除残牙，3个月后可选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。

三、病因控制与预防复发

牙周基础治疗：牙周炎导致的松动需通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石和菌斑，必要时配合局部冲洗上药，防止炎症继续破坏牙周支持组织。

咬合调整：长期单侧咀嚼、夜磨牙等咬合创伤需通过调颌或佩戴颌垫改善，减轻患牙负担。

四、特殊人群注意事项

儿童乳牙松动：若乳牙因外伤或龋坏松动，需检查是否影响恒牙萌出，医生评估后决定是否拔除滞留乳牙。

老年人松动牙：结合全身健康状况（如糖尿病、高血压）制定治疗计划，控制基础病后再进行创伤性操作。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-228.

[2]王松灵，樊明文.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-115.