怀孕三个月了，流血了怎么办？

怀孕三个月出现阴道流血需立即就医，可能提示先兆流产、胚胎停育或宫颈病变，切勿自行判断，需通过超声检查和孕酮检测明确原因。

一、立即就医的关键检查项目

超声检查：明确胚胎发育情况，观察孕囊位置、胎芽胎心是否存在，排除宫外孕（受精卵着床在子宫外的危险情况）。

孕酮检测：孕酮值偏低可能提示黄体功能不足，需遵医嘱补充黄体酮（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

HCG水平：动态监测人绒毛膜促性腺激素变化，判断胚胎活性，若持续下降需警惕流产风险。

二、常见原因及应对措施

先兆流产：表现为少量阴道出血伴轻微腹痛，需卧床休息，避免剧烈活动，医生可能开具黄体酮类药物保胎（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

胚胎停育：若超声显示无胎心搏动或孕囊萎缩，需及时终止妊娠，术后注意身体恢复。

宫颈炎症或息肉：孕期激素变化可能诱发宫颈出血，需妇科检查明确，必要时局部处理。

三、绝对禁止的行为

不可剧烈运动、提重物或性生活，避免增加腹压。

禁止自行服用止血药或活血化瘀中药（如益母草等，可能加重出血）。

避免情绪紧张，过度焦虑会刺激子宫收缩，加重出血风险。

四、生活护理要点

饮食清淡易消化，多摄入富含维生素E的食物（如坚果、菠菜），保持大便通畅。

保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染风险。

若出血量大或腹痛加剧，立即拨打急救电话或前往急诊，切勿延误。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.