月经迟了三个月还没来怎么办

月经迟了三个月还没来（医学称"闭经"），需先排除怀孕，再通过检查明确内分泌、子宫或卵巢问题，及时就医干预。

一、立即排除怀孕可能

基础检查：月经超3个月未来，先做尿妊娠试验（验孕棒检测）或血HCG（更精准），确认是否怀孕。若怀孕，需根据需求决定是否继续妊娠。

二、医学检查明确病因

内分泌评估：查性激素六项（包括促卵泡生成素、雌激素等）和甲状腺功能，排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病。

影像学检查：B超查看子宫内膜厚度、卵巢是否有多囊样改变（多囊卵巢综合征典型表现），必要时做宫腔镜检查排除宫腔粘连。

三、针对性治疗原则

激素调节：若为内分泌紊乱，医生可能开具黄体酮类药物（如地屈孕酮）催经，或短效避孕药调节周期，但需在医生指导下使用。

生活方式干预：过度节食、剧烈运动或长期压力大可能导致闭经，需恢复正常饮食、规律作息，减少精神负担。

四、特殊情况处理

产后/哺乳期女性：若未哺乳，月经恢复通常在产后6~12个月内，超过3个月未恢复需就医；哺乳期闭经属生理现象，但仍需排除妊娠。

青少年：初潮后2年内月经不规律较常见，但若超过3个月，需排查是否有体重过轻、过度运动等问题，及时调整生活方式。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-126.