病情描述:什么是弥漫性肝癌啊?
主任医师 北京大学第三医院
弥漫性肝癌是一种罕见的原发性肝癌,癌细胞广泛浸润肝组织形成弥漫性结节,病情进展快、预后差,多由乙肝、丙肝病毒感染或长期酗酒等因素诱发。
病理特点:肿瘤细胞呈弥漫性生长,无明显边界,肝组织被大量癌结节替代,正常肝组织仅残留少量。
发病诱因:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)慢性感染是主要病因,长期酗酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露等也会增加风险。
症状表现:早期无特异性症状,可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦、黄疸等,易被忽视。
诊断挑战:超声、CT等影像学检查可见弥漫性结节,但确诊需肝穿刺活检,易因取样局限导致误诊。
治疗手段:以介入化疗栓塞(TACE)、靶向药物(如索拉非尼)、免疫治疗为主,手术切除仅适用于早期局限性病灶。
预后情况:中位生存期通常不足6个月,积极治疗可延长生存期,但总体预后不良。
重点人群:乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、有肝癌家族史者需定期筛查(每6个月查肝功能、甲胎蛋白及超声)。
预防措施:接种乙肝疫苗、避免饮酒、控制脂肪肝、减少霉变食物摄入可降低发病风险。
参考文献:
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