病情描述:牙齿烂掉了牙根怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿烂掉只剩牙根时,需根据牙根剩余长度、健康状况及牙槽骨条件,选择保留或拔除后修复。保留需评估炎症程度,拔除后可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。
剩余长度与炎症判断:若牙根长度≥临床冠长的1/2,且根尖周无明显阴影,可通过根管治疗清除感染后,做桩核冠修复(用纤维桩或金属桩加固牙根,再做牙冠恢复外形)。若牙根过短(<临床冠长1/2)或反复发炎,保留易导致疼痛或感染扩散,需优先拔除。
儿童乳牙特殊处理:乳牙牙根吸收未完全时,即使松动也可能保留,通过根管治疗后做间隙保持器,避免恒牙错位。
种植牙:将钛合金种植体植入牙槽骨,3~6个月后装牙冠,功能接近真牙,是首选方案,但需满足牙槽骨骨量充足、全身健康无禁忌证。
固定桥修复:打磨邻牙做基牙,中间用桥体连接,适合缺牙两侧牙齿健康的情况,无需磨除过多邻牙,但会损伤邻牙。
活动义齿:通过卡环固定在邻牙上,价格低廉但异物感强,长期使用可能加速邻牙龋坏,适合临时过渡或预算有限者。
口腔清洁:每天早晚刷牙(推荐巴氏刷牙法),饭后用牙线或冲牙器清洁牙缝,定期(每6个月)做牙周检查。
饮食管理:避免过硬食物(如坚果、骨头),减少碳酸饮料、甜食摄入,防止剩余牙根或修复体再次受损。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-208.
[2]儿童口腔医学组.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2019,13(2):78-83.