睡眠焦虑症表现为入睡困难、睡眠维持障碍、睡前过度思考、躯体不适等，形成“想睡却睡不着”的恶性循环，严重影响生活质量。
一、入睡困难型焦虑思维反刍：睡前反复回想白天未完成事项或负面事件，无法集中注意力放松（如反复检查门窗、手机等）。生理唤醒：心跳加快、肌肉紧绷、呼吸急促，即使身体疲惫也难以放松，大脑持续处于“警觉状态”。
二、睡眠维持障碍型焦虑夜间觉醒：频繁醒来（≥2次/夜），醒来后难以再次入睡，伴随对“失眠后果”的过度担忧（如“明天工作效率会下降”）。时间感知扭曲：感觉“整夜没睡”，实际仅短暂觉醒，导致主观睡眠时长远低于客观时长。
三、躯体化焦虑表现肌肉紧张：肩颈、腰背僵硬，晨起出现头痛或全身酸痛，与焦虑引发的交感神经兴奋有关。自主神经紊乱：盗汗、手脚冰凉、胃肠不适（如腹胀、腹泻），易被误认为“器质性疾病”。
四、儿童青少年特殊表现分离焦虑：独自入睡时哭闹、要求父母陪伴，或对“黑暗/独处”产生恐惧（如害怕怪兽、噩梦）。行为代偿：白天过度补觉导致夜间更难入睡，形成“补觉-失眠-焦虑”恶性循环。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)[M].济南：山东科学技术出版社，2001：123-125.
[2]《睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[3]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国儿童青少年睡眠障碍诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：823-829.