病情描述:长智齿也会引起发烧?
主任医师 首都医科大学宣武医院
长智齿可能引起发烧,这是因为智齿萌出过程中若伴随细菌感染、炎症反应,可能诱发全身症状。
智齿(第三磨牙)通常在17~26岁萌出,由于颌骨空间不足,常出现阻生或萌出不全。此时牙冠周围牙龈与牙齿间形成“盲袋”,易嵌塞食物残渣,滋生细菌引发智齿冠周炎(牙龈发炎)。炎症严重时细菌毒素入血,可导致体温升高(低热~中度发热,37.3~39℃)。
局部症状:智齿周围牙龈红肿、疼痛,张口受限,吞咽时加重,严重时形成冠周脓肿(牙龈鼓包、有波动感)。
全身症状:除发烧外,可能伴头痛、乏力、下颌淋巴结肿大(下巴下方摸到小硬块)。
需警惕的情况:若发烧持续超3天、体温>39℃、面部肿胀明显,或出现张口困难、呼吸困难,可能提示感染扩散(如间隙感染),需立即就医。
与其他疾病区分:普通感冒多伴流涕、咽痛,而智齿发烧以单侧下颌疼痛为主,可通过口腔检查(医生视诊智齿萌出情况)确诊。
急性期:保持口腔清洁(用温盐水含漱),遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬,严禁自行服用)控制炎症,必要时口服抗生素(需医生开具处方)。
预防复发:炎症消退后建议拍摄口腔CT,评估智齿是否需拔除(阻生智齿易反复发炎)。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.
[2] 国家卫生健康委员会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2020年版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):567-570.