牙齿上有洞应该怎么办？

牙齿上有洞（医学称龋齿或虫牙）需立即就医，根据龋坏程度通过补牙、根管治疗等方式修复，同时改善口腔卫生习惯防止病变进展。

一、明确龋坏程度，针对性处理

浅龋（仅牙釉质受累）：牙齿表面出现黑点或小凹陷，无明显疼痛。医生通过专业工具清除龋坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料填充修复即可，一次就诊完成。

中龋（牙本质浅层受累）：龋洞加深，可能出现冷热敏感。需清除腐质后，在洞底垫一层保护材料再行填充，避免刺激牙髓。

深龋（接近牙髓腔）：龋洞较大，对冷热酸甜刺激敏感明显。此时需先观察牙髓状态，必要时做间接盖髓术保护牙髓，再进行永久填充。

二、避免延误，警惕牙髓炎风险

若龋坏持续发展至牙髓（牙神经），会引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间痛加剧、咬合痛等症状。此时需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，严重时需做牙冠保护牙齿。儿童乳牙龋坏若累及牙髓，可能影响恒牙胚发育，更需及时干预。

三、日常预防与家庭护理

口腔清洁：每天早晚用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，配合牙线或冲牙器清洁牙缝；饭后漱口减少食物残渣滞留。

饮食管理：减少高糖零食、饮料摄入，避免频繁进食黏性食物；儿童需控制夜奶及睡前零食，饮用牛奶后及时漱口。

定期检查：每6个月进行口腔检查，发现早期龋坏及时处理，避免小问题发展为大麻烦。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：221-228.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.