病情描述:牙疼怎么办?有什么治疗方法吗?
副主任医师 北京协和医院
牙疼需根据病因处理,应急可冷敷止痛、含盐水漱口,根本治疗需就医清除龋坏、神经或感染源。
冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,减轻炎症和肿胀。
含漱清洁:温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱30秒后吐出,每日3~4次,帮助减少口腔细菌。
避免刺激:暂时不吃过冷、过热、过甜或酸性食物,防止加重疼痛。
龋齿(蛀牙):需由牙医清除龋洞内腐坏组织,用树脂或玻璃离子充填修复,严重时需根管治疗。
牙髓炎:牙髓发炎时需进行根管治疗,清除感染牙髓并填充根管,必要时口服抗生素控制感染。
牙周炎/牙龈炎:通过洗牙去除牙结石,局部冲洗上药,严重时口服甲硝唑等抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
智齿冠周炎:急性期冲洗上药,炎症控制后评估是否拔除智齿,避免反复感染。
儿童:家长需检查是否有乳牙龋坏,避免甜食和睡前喝奶,发现牙龈红肿、咀嚼困难及时就医。
孕妇:优先选择保守治疗,避免X线检查和孕期禁用药物,疼痛严重时需在医生指导下用药。
老年人:糖尿病患者易合并牙周感染,需严格控制血糖,定期口腔检查,预防牙周脓肿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国社区医师,2020,36(12):1-2.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:89-126.
[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2019:145-178.