病情描述:医生白带怎样才算正常?
主任医师 山东大学齐鲁医院
正常白带呈无色透明或乳白色,质地黏稠如蛋清,无异味,量随月经周期变化,无瘙痒、灼热等不适症状。
正常白带为白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,无腥臭味(生理性白带)。其性状受雌激素影响,月经周期中会有周期性变化:月经干净后量少、色白;排卵期前后量增多、透明如蛋清;黄体期量减少、质地变稠。
颜色异常:黄绿色泡沫状(滴虫感染)、豆腐渣样(霉菌性阴道炎)、灰白色稀薄(细菌性阴道病)。
气味异常:鱼腥味(厌氧菌感染)、腐臭味(严重感染或宫颈癌)。
质地异常:水样(输卵管癌或晚期宫颈癌)、脓性(盆腔炎或宫颈炎)。
伴随症状:外阴瘙痒、灼热感、性交痛、尿频尿痛(提示炎症)。
青春期少女:初潮后白带增多属正常,但需注意卫生,避免紧身化纤内裤。
孕期女性:激素变化使白带增多,若色黄、异味需警惕感染,建议产检时告知医生。
更年期女性:雌激素下降致白带减少,干涩不适可在医生指导下使用保湿凝胶。
每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部(破坏菌群平衡)。
穿透气棉质内裤,勤换内裤,避免长期使用卫生护垫。
性生活前后双方清洁外阴,避免经期同房。
出现异常白带持续超过2周、伴随出血或发热时,及时就医检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.中国阴道炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(3):161-167.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社, 2021:89-92.