什么是牙齿根尖周炎

牙齿根尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括根尖周膜、牙槽骨等）因感染、创伤或化学刺激引发的炎症，通常由牙髓感染扩散所致，病程多在数月至数年，严重时可导致牙齿丧失或颌骨感染。

一、按病程分类

1.急性根尖周炎：起病急，疼痛剧烈，患牙咬合时疼痛明显，可能伴随面部肿胀、发热，需及时就医引流减压。

2.慢性根尖周炎：症状隐匿，多表现为咬合不适或牙龈反复起脓包，病程长，易形成根尖周囊肿或肉芽肿，需通过根管治疗清除感染。

二、按病因分类

1.感染性根尖周炎：最常见，由龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来，细菌（如厌氧菌、链球菌）侵入根尖周组织引发炎症。

2.创伤性根尖周炎：咬合创伤、外力撞击或牙科治疗操作不当导致根尖周组织损伤，表现为咬合痛、牙齿松动。

3.化学性根尖周炎：根管治疗中药物溢出根尖孔，或充填材料刺激根尖周组织，引发化学性炎症。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙龋坏易引发根尖周炎，可能影响恒牙胚发育，需定期检查，避免低龄儿童使用刺激性药物。

2.妊娠期女性：激素变化可能加重炎症反应，需优先控制感染，避免药物对胎儿影响，建议孕期前完成口腔治疗。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，增加根尖周炎风险，需严格控制血糖，及时就医，避免感染扩散。

四、治疗原则

1.急性发作：以缓解疼痛、控制感染为主，可开髓引流、切开排脓，必要时口服抗生素（需遵医嘱）。

2.慢性期：根管治疗为首选，清除感染牙髓及根管内细菌，填充根管，必要时配合根尖手术或药物冲洗。

3.日常护理：保持口腔卫生，使用含氟牙膏，定期洗牙，避免咬硬物，减少牙齿创伤风险。