病情描述：牙根部发黑是怎么回事？
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙根部发黑可能是牙菌斑、牙结石堆积，也可能是外源性色素沉着或龋坏、楔状缺损等问题，需结合具体表现判断。
长期吸烟、饮茶、喝咖啡或食用深色食物，色素会附着在牙颈部（牙根部），形成黑色或褐色斑块。这种情况常见于不注意口腔清洁的人群，尤其长期吸烟者牙颈部色素沉着明显。
牙菌斑是细菌和食物残渣的混合体，长期不清理会矿化形成牙结石，尤其在牙根部牙龈退缩处易堆积。牙结石呈黄褐至黑色，质地坚硬，需通过洗牙去除。儿童若口腔卫生不佳，也可能因牙菌斑堆积导致根部发黑。
刷牙方式不当（如横向用力）或酸性物质侵蚀，可能导致牙颈部出现楔状缺损，暴露牙本质小管，继发色素沉着。若发展为龋坏，细菌会破坏牙体组织，形成黑色龋洞，需及时补牙。
重金属中毒（如铅、汞）或某些抗生素（如四环素）可能导致牙齿着色，但多为整体变色，牙根部更明显。牙龈炎症或牙周病患者，因牙龈萎缩暴露牙根，也可能出现根部发黑。
日常需正确刷牙（巴氏刷牙法），配合牙线清洁牙间隙，定期洗牙（每6个月1次）。
若怀疑龋坏或楔状缺损，应及时就医，通过补牙修复。
色素沉着者可通过喷砂洁牙改善，但需避免频繁洗牙损伤牙釉质。
牙根部发黑需尽早排查原因，避免延误治疗。以上内容基于《中国居民口腔健康指南（2020）》及《牙体牙髓病学》（第5版）整理。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(9)：859-865.]