除皱针（肉毒素注射）可能出现的副作用包括局部肌肉无力、表情僵硬、注射部位肿胀淤青，罕见情况下可能引发过敏反应或神经损伤。
一、常见副作用及表现局部肌肉无力：注射后药物扩散至非目标肌肉，导致面部表情不自然（如笑时嘴角不对称），通常3~6个月逐渐恢复。注射部位反应：短期出现轻微肿胀、淤青或压痛，多数2周内消退，与注射技术和个体凝血功能相关。过敏风险：对肉毒素或辅料过敏者可能出现皮疹、呼吸困难，需立即就医。
二、罕见严重副作用神经损伤：极少数因注射过深损伤面部神经分支，可能导致眼睑下垂或口角歪斜，需尽早干预。全身毒性反应：过量注射或扩散至全身时，可能引发头痛、恶心、吞咽困难，需紧急处理。
三、特殊人群风险孕妇/哺乳期女性：缺乏安全性数据，严禁注射。重症肌无力患者：药物可能加重肌肉无力症状，绝对禁忌。儿童/青少年：面部发育未完全，不建议用于美容目的。
四、安全保障建议选择正规医疗机构和有资质医生操作，术前确认药物来源。注射后4小时内避免按摩注射部位，24小时内不触碰注射点。出现持续不适（超过2周）或异常症状，需及时复诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肉毒素美容技术管理规范[J].中国美容医学杂志，2021，30(5)：1-4.
[2]《皮肤性病学》(第九版)，人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华医学会医学美学与美容学分会.肉毒素注射美容临床应用指南[J].中华医学美学美容杂志，2020，26(3)：161-164.