智齿是第几颗牙

智齿是口腔最内侧的第三磨牙，通常上下左右各1颗，共4颗，位于第二磨牙（第7颗牙）后方，因萌出时间晚（17~26岁）常被称为“智慧牙”。

一、智齿的牙位编号规则

现代牙科常用国际通用的FDI（世界牙科联盟）牙位表示法，以“象限+序号”定位：

恒牙列：从右上颌第三磨牙开始顺时针编号1~8，对应左上（1）、右上（2）、右下（3）、左下（4）象限；

智齿位置：第三磨牙（8号牙），即右上8、左上8、右下8、左下8。

二、智齿的萌出特点

形态差异：约30%人群因颌骨发育不足无法正常萌出，形成“阻生智齿”（横向生长、倾斜或埋伏）；

萌出时间：女性早于男性，约18~25岁，部分人终生不萌出（牙胚缺失或先天未发育）；

功能退化：人类咀嚼肌退化导致智齿无足够生长空间，易引发冠周炎、邻牙龋坏等问题。

三、智齿的临床意义

无需拔除情况：完全萌出、咬合正常、无反复发炎者可保留，需定期清洁；

建议拔除情况：反复感染、龋坏、阻生压迫邻牙、引起口腔异味或囊肿时，需在控制炎症后拔除；

儿童注意：家长应关注10岁后牙胚发育，若发现牙龈反复红肿、恒牙萌出异常，及时口腔检查。

参考文献：

[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，13(1)：245-247.

[2]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：589-595.

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