注射除皱针可能出现的副作用包括局部肌肉无力、表情僵硬、注射部位肿胀等，严重时可能引发过敏反应或神经损伤。
一、局部肌肉功能异常表情僵硬：除皱针主要作用于面部肌肉，若注射剂量或位置不当，可能导致面部肌肉暂时性无力，出现微笑、皱眉等表情不自然，影响动态表情表达。眼睑下垂：眼周注射时，药物可能扩散至提上睑肌，引起暂时性眼睑下垂（俗称“吊眼”），一般2~4周可自行恢复。
二、注射部位局部反应肿胀与淤青：注射过程中刺破毛细血管或药物刺激可导致局部红肿、瘀青，通常1周内消退，可通过冷敷加速恢复。疼痛与麻木：注射时可能有轻微刺痛感，术后数小时内注射部位可能出现麻木或紧绷感，属于正常反应。
三、罕见严重副作用过敏反应：极少数人对肉毒素（如A型肉毒素）过敏，表现为皮疹、呼吸困难等，需立即就医。远处扩散效应：药物可能随血液扩散至其他肌肉群，如颈部肌肉无力、吞咽困难等，虽罕见但需警惕。
四、特殊人群风险孕妇/哺乳期女性：肉毒素可能影响胎儿发育，哺乳期使用可能通过乳汁传递，需严格避免。凝血功能障碍者：注射后出血风险增加，可能导致严重淤青或血肿。
选择正规医疗机构和经验丰富的医生可降低风险，注射后需避免热敷、按摩注射部位，出现异常反应及时联系医生。
参考文献：
[1]中国医师协会美容与整形医师分会.肉毒素注射美容技术指南[J].中华医学美学美容杂志，2021，27(5)：321-325.
[2]国家药品监督管理局.肉毒素制剂使用说明书[Z].2022.