宫腔镜检查怎么做的

宫腔镜检查是通过将细长的光学器械经阴道、宫颈置入宫腔，直接观察子宫内部情况的微创手术。检查前需排空膀胱，术中通过膨宫液扩张宫腔，医生可同步进行活检或治疗操作。

一、术前准备流程

1.检查前评估

需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除急性炎症或严重全身性疾病。若为绝经后女性，需提前1周停用抗凝药物。

2.麻醉选择

局麻：适用于检查时间短、心理耐受良好者，可能有轻微胀痛感。

静脉麻醉：多数患者选择无痛宫腔镜，全程无痛苦，检查后1~2小时即可恢复。

二、术中操作步骤

1.器械置入

患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，用窥阴器暴露宫颈，碘伏消毒宫颈管，通过宫颈钳固定宫颈。

2.宫腔探查

注入生理盐水或甘露醇等膨宫液使宫腔扩张，将宫腔镜镜头缓慢送入宫腔，依次观察宫颈管、子宫内膜及双侧输卵管开口。

3.病理采样

发现可疑病变时，用活检钳取少量组织送检，或直接进行息肉摘除、粘连分离等操作。

三、术后注意事项

1.常规护理

术后可能有少量阴道出血，持续1~3天属正常现象，需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周。

2.异常情况处理

若出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量，应立即就医。术后1周需复查B超确认宫腔恢复情况。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.