唐氏筛查通过抽取孕妇血清,结合孕周、年龄等信息评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,主要分为早期和中期两种检查方式。
一、检查前准备时间选择:早期筛查(孕11~13??周)需结合NT超声检查,中期筛查(孕15~20??周)需空腹抽血。基础信息:提前告知医生末次月经时间、体重、既往病史等,便于计算准确孕周。
二、检查流程早期筛查:先做NT超声(胎儿颈后透明层厚度测量),再抽血检测血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),通过公式计算风险值。中期筛查:空腹抽取孕妇静脉血,检测甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、游离雌三醇(uE3),结合年龄、孕周等参数用风险评估模型计算。
三、结果解读与后续风险分类:结果通常以“低风险”“临界风险”“高风险”呈现,临界风险需进一步检查(如无创DNA或羊水穿刺)。检查意义:仅为风险评估,不能确诊,高风险者需通过羊水穿刺(金标准)或无创DNA(NIPT)确诊。
四、注意事项适用人群:建议所有孕妇进行,尤其35岁以上高龄孕妇、有唐氏综合征家族史者需重点关注。结果异常处理:临界风险或高风险孕妇应尽快咨询产科医生,切勿自行判断或过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕期染色体异常筛查指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):537-542.
[2]王临虹,段涛.产前筛查与诊断技术规范解读[M].北京:人民卫生出版社,2020:1-10.