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阳痿（勃起功能障碍）是指持续或反复无法达到/维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。其与年龄增长、慢性疾病、心理因素及生活方式相关，需综合评估干预。

一、心理性勃起功能障碍

多因焦虑、抑郁、压力或性经验不足引发，无器质性病变。心理疏导（如认知行为疗法）或伴侣共同参与的干预可改善，必要时短期使用PDE5抑制剂类药物辅助。

二、器质性勃起功能障碍

1.血管性因素：高血压、糖尿病、高血脂或吸烟导致血管内皮功能受损，需控制基础病、戒烟。

2.内分泌性因素：睾酮水平低下或甲状腺疾病，需检测激素水平，必要时补充激素。

3.神经源性因素：糖尿病神经病变、脊柱损伤等，需针对病因治疗，如改善血糖控制。

三、混合性勃起功能障碍

心理与器质性因素并存，需优先非药物干预（如生活方式调整：规律运动、健康饮食、减重），同时结合心理疏导和药物治疗。

四、特殊人群注意事项

• 老年男性：随年龄增长发生率升高，需排查心血管疾病风险，优先通过生活方式改善。

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测勃起功能，早期干预可延缓病变进展。

• 青少年：心理压力或发育问题常见，避免过度焦虑，必要时寻求专业心理咨询。

五、治疗原则

优先非药物干预（如改善生活方式、心理调节），药物治疗以PDE5抑制剂类为主，需在医生指导下使用，避免自行用药。

提示：勃起功能障碍常是全身健康问题的早期信号，建议及时就医，通过综合评估制定个性化方案。