智齿要不要拔掉

智齿是否需要拔除，需结合生长状态、症状表现及潜在风险综合判断，多数情况下若影响口腔健康应尽早处理。

一、智齿生长异常需拔除的情况

阻生智齿（如横向生长、倾斜生长）易引发邻牙龋坏、牙周炎及牙列拥挤，临床研究显示此类智齿与颌骨囊肿、口腔癌风险存在关联，建议在炎症控制后拔除。

二、无症状智齿的拔除建议

完全萌出且咬合正常的智齿可保留，但需定期检查；若智齿反复引发冠周炎（表现为牙龈红肿、张口受限），即使无症状也建议预防性拔除，避免炎症反复发作。

三、特殊人群的拔除考量

儿童期（12-16岁）智齿未萌出时无需干预，成年后（18-25岁）若发现智齿阻生，应尽早评估拔除时机；糖尿病、心脏病患者需在病情稳定后由口腔医生评估手术风险，孕妇建议在孕中期（4-6个月）进行拔除。

四、保留智齿的注意事项

若智齿功能正常（能正常咀嚼）且无龋坏，可保留，但需每日使用牙线清洁邻面，避免食物嵌塞；保留智齿者需每半年进行口腔检查，监测是否出现牙龈萎缩、牙根吸收等问题。

智齿是否拔除需由口腔医生通过口腔CT、咬合关系评估确定，建议成年后常规进行口腔全景片检查，明确智齿生长状态后再制定方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.口腔健康指南[J].中国社区医师，2021，37(15)：5-6.

[2]中华口腔医学会.智齿拔除临床指南(2022版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：189-195.

[3]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-150.