问治疗早泄的药什么药

治疗早泄的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）也常用，需在医生指导下使用。

一、常用口服药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

达泊西汀：唯一获批治疗早泄的SSRI，按需服用，通过延长神经递质5-羟色胺作用时间改善射精控制，起效快（1-3小时），副作用较少。

帕罗西汀、舍曲林：需每日服用，部分患者可能出现口干、头晕等副作用，适合合并抑郁焦虑的患者。

二、外用局部麻醉剂

1.利多卡因凝胶/乳膏

降低阴茎敏感度，性生活前15-30分钟涂抹，需注意洗净残留避免影响伴侣感受，少数人可能出现局部麻木或过敏反应。

三、其他辅助治疗

1.PDE5抑制剂（如西地那非）

对合并勃起功能障碍的早泄患者有效，通过改善阴茎血流间接延长射精时间，但单独使用效果有限。

四、注意事项

行为疗法：配合"停-动法"等技巧可增强药物效果，建议夫妻共同参与训练。

中医调理：金锁固精丸、金匮肾气丸等中成药需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。

心理干预：焦虑、压力等心理因素常加重早泄，可结合心理咨询改善症状。

参考文献：

[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(5)：421-428.

[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].2019：35-48.

[3]《中医男科学》(十四五规划教材)， 2021：89-95.