子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经(经期疼痛加剧)、月经量增多(经期延长至8天以上)、慢性盆腔痛(非经期持续隐痛),部分患者伴随性交疼痛或不孕,症状通常在40~50岁女性中更显著,育龄期女性也可能发病。
1.痛经(核心症状)
典型表现为继发性痛经(初潮后无痛经,随后出现),疼痛程度随月经周期加重,可放射至腰骶部或大腿内侧,严重时影响正常活动。
2.月经异常
- 经量增多:经期失血量较前增加20%以上,可能导致贫血(头晕、乏力)。
- 经期延长:月经持续时间超过7天,部分患者伴随淋漓不尽的点滴出血。
3.盆腔疼痛
- 慢性盆腔痛:非经期持续下腹部隐痛,在经期、排便或性交时加重。
- 性交不适:深部性交疼痛,可能因病灶刺激周围组织引起。
4.生育影响
- 约30%患者存在不孕,可能与子宫肌层结构改变、输卵管蠕动异常或免疫因素相关。
特殊人群提示
- 青春期女性:症状可能被误认为原发性痛经,需通过超声或MRI鉴别。
- 围绝经期女性:症状可能因激素波动暂时缓解,但需警惕恶变风险(罕见,约0.7%)。
- 合并其他疾病者:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者,症状可能叠加,需综合管理。
(注:具体诊断与治疗需由专业医生结合检查结果制定方案,切勿自行用药或延误就医。)