病情描述:怎么检查精子的质量
副主任医师 北京大学第三医院
检查精子质量通常通过精液常规分析,需禁欲3~7天,到正规医院泌尿外科或男科采集样本,检测项目包括精子浓度、活力、形态等指标。
检查前需禁欲3~7天,避免熬夜、饮酒及服用药物(如抗生素、激素类药物),检查前一天应清淡饮食,避免剧烈运动。
精子浓度:正常参考值≥1500万/ml,反映睾丸生精功能,浓度过低可能导致不育。
精子活力:分为前向运动精子(PR)、非前向运动精子(NP)和不动精子(IM),WHO标准要求PR≥32%,活力低提示受精能力下降。
精子形态:正常形态精子≥4%(严格标准),畸形精子过多可能影响胚胎质量,常见原因包括精索静脉曲张、生殖道感染等。
报告中需关注“精子浓度”“活力分级”“正常形态率”三项核心指标,若某一项异常,需结合禁欲时间、既往病史综合判断。建议3个月内复查1~2次,避免单次结果误差。
检查结果异常者需进一步排查病因,如精索静脉曲张、生殖道感染等,必要时进行激素水平检测或超声检查。日常生活中应避免久坐、高温环境(如桑拿),戒烟限酒,规律作息。
参考文献:
[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:1-100.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.