病情描述:怎样测试抑郁症?
副主任医师 中山大学附属第三医院
抑郁症测试需结合量表(如PHQ-9、SDS)、症状评估及专业诊断,关键是持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状,需排除躯体疾病或药物影响。
常用自评量表如PHQ-9(9题,每题0-3分,总分≥10提示可能抑郁)、SDS(20题,分界值53分),通过标准化评分快速初筛。需注意量表结果仅作参考,不能替代诊断。
核心症状:持续两周以上情绪低落、兴趣丧失、精力不足;附加症状:睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲变化(显著增减)、自责或无望感、注意力下降、自杀倾向等。若出现≥2项核心症状+≥2项附加症状,需警惕抑郁倾向。
需由精神科医生结合病史、家族史及临床访谈判断,排除甲状腺功能异常、贫血等躯体疾病,必要时进行心理评估或神经影像学检查。诊断需符合ICD-10或DSM-5标准,避免仅凭单一症状确诊。
青少年:青少年可能以易激惹、学业下滑为表现,需结合家长观察与行为量表(如CBCL)。
老年人:常伴随躯体不适(如疼痛、乏力),易被误诊为躯体疾病,需关注情绪与躯体症状的关联性。
孕产妇:产后抑郁需关注情绪波动与睡眠问题,建议产后42天复查心理状态。
轻度抑郁可通过运动(每周≥150分钟中等强度)、社交支持改善;中重度抑郁需药物(如舍曲林、氟西汀)联合心理治疗(认知行为疗法),需在医生指导下进行。