肝宫五项是检查什么的

肝宫五项一般指肝功能五项检查，主要评估肝脏的合成、代谢、解毒及损伤情况，包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标，辅助诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

ALT主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时释放入血，是反映肝细胞损伤的敏感指标，如肝炎、脂肪肝等疾病常伴随ALT升高。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST分布于肝细胞及心肌、骨骼肌等组织，AST升高提示肝细胞损伤较重或存在肝外组织损伤，需结合ALT判断肝损伤程度。

3.总胆红素（TBIL）

反映肝脏代谢胆红素的能力，升高提示胆红素代谢异常，常见于肝炎、胆道梗阻等，结合直接/间接胆红素可区分黄疸类型。

4.直接胆红素（DBIL）

由肝脏分泌至胆道，升高多见于胆道梗阻、胆汁淤积性肝病；间接胆红素升高则与溶血性疾病相关。

5.白蛋白（ALB）

由肝脏合成，反映肝脏合成功能，降低提示肝功能受损或营养不良，慢性肝病患者白蛋白持续降低需警惕肝硬化。

特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期胆红素代谢增加，可能出现生理性升高，需结合临床判断；

• 老年人：代谢功能下降，指标异常可能更早提示肝损伤，建议定期复查；

• 长期服药者：药物性肝损伤风险高，需监测ALT/AST，避免自行用药。

（注：具体指标解读需结合临床及其他检查，异常结果应及时就医，遵循专业医生指导。）