什么是牙周龈下刮治术

牙周龈下刮治术是通过器械清除牙龈下方（龈下）牙结石及菌斑的牙周基础治疗方法，适用于中度至重度牙周炎患者，需在局部麻醉下进行，术后可能出现短期牙龈敏感或出血。

一、适用人群分类

1.中度牙周炎患者：牙龈沟深度3~5mm，探诊出血且有少量牙结石堆积，需通过刮治控制炎症进展。

2.重度牙周炎患者：牙龈沟深度＞5mm，伴有牙周袋形成及牙槽骨吸收，需彻底清除龈下感染源。

3.牙周维护期患者：既往有牙周治疗史，需定期复查并进行龈下刮治以预防复发。

二、治疗器械与技术

1.手工器械：如Gracey刮治器，适用于形态复杂的牙周袋，操作精细但耗时较长。

2.超声器械：利用高频振动去除牙结石，效率高但需控制力度避免损伤牙周组织。

3.激光辅助：可辅助清创并减少出血，适用于对疼痛敏感或出血倾向较高的患者。

三、术后注意事项

1.短期反应：术后1~2天内可能出现轻微牙龈红肿、咬合不适，属正常现象，可通过冷敷缓解。

2.口腔卫生：术后2周内避免使用刺激性漱口水，建议使用温盐水轻柔清洁，防止感染。

3.特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力低下影响愈合；孕妇建议在孕中期后进行，减少对胎儿影响。

四、效果与预后

治疗后6个月复查，多数患者牙周袋深度可减少1~2mm，探诊出血点消失，炎症指标显著改善。需结合后续牙周维护治疗，如定期洁牙和牙周袋深度监测，以维持长期疗效。