阳痿(勃起功能障碍)的用药以PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)为主,按需或规律服用,改善血管扩张促进勃起。
一、药物治疗
- 一线用药:PDE5抑制剂通过增加阴茎血流改善勃起,需性刺激起效,常见如西地那非、他达拉非,无禁忌症者可优先选择。
- 特殊情况:糖尿病、血管疾病患者可能需联合治疗,需医生评估;对PDE5抑制剂禁忌者,可考虑低剂量睾酮补充(需严格遵医嘱)。
二、非药物干预
- 生活方式调整:戒烟限酒、规律运动(如有氧运动)、控制体重,改善血管功能;心理压力大者建议心理咨询,缓解焦虑。
- 基础疾病管理:高血压、高血脂、糖尿病患者需严格控制指标,定期监测,部分患者基础病改善后症状可缓解。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者:需排查心血管风险,避免与硝酸酯类药物同服,用药前咨询医生;
- 青少年:不建议常规用药,优先排查心理因素或发育问题,需由儿科或内分泌科专业评估;
- 合并用药者:服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)者,需调整PDE5抑制剂剂量,避免低血压风险。
四、就医建议
- 首次出现症状或持续超过3个月,建议到正规医院泌尿外科或男科就诊,排除器质性病变;
- 避免自行购药或滥用“壮阳药”,可能掩盖病情或导致肝肾损伤。