如何查脂肪肝做什么检查

脂肪肝检查需结合病史、体征及影像学/实验室检测。首选超声（10-15分钟完成），其次是CT/MRI（精准度高但费用高），必要时做肝穿刺活检（确诊金标准）。

1.基础筛查：超声检查

超声是脂肪肝初筛首选，可显示肝脏回声增强、后方回声衰减，诊断准确率超90%。需空腹8小时以上，避免进食影响结果。

2.进一步评估：肝功能与血脂检测

抽血查ALT、AST（反映肝细胞损伤），甘油三酯、胆固醇（提示代谢异常）。若指标异常，需排查糖尿病、高脂血症等基础病。

3.精准定位：CT/MRI检查

CT平扫可区分脂肪肝类型（如弥漫性/局灶性），MRI对肝脏脂肪浸润的敏感性更高，适合超声结果不明确或需鉴别诊断的患者。

4.确诊金标准：肝穿刺活检

仅在其他检查无法确诊时采用，通过病理分析判断脂肪变性程度及炎症分级，适用于怀疑非酒精性脂肪肝合并严重肝损伤的患者。

特殊人群提示

孕妇：避免CT/MRI，优先超声；

儿童：若BMI≥18.5且有代谢异常，需尽早筛查；

糖尿病患者：每6个月复查肝功能及血脂，监测脂肪肝进展。

总结：超声为基础，结合肝功能与血脂检测初步判断，复杂情况需进一步影像学或活检。定期筛查（高危人群每年1次）可早发现、早干预。