病情描述:糖筛什么时候做
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖筛(妊娠期糖尿病筛查)通常在孕24~28周进行,这是基于多数研究推荐的关键时间段,此时胎儿生长加速,孕妇代谢负担增加,此时筛查能有效识别高危人群。
1.普通孕妇:按常规流程,孕24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆葡萄糖值,诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一值异常即可诊断。
2.高危人群:存在糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等情况的孕妇,建议提前至孕20周前开始筛查,若首次筛查正常,孕晚期(32~34周)需重复评估。
3.特殊人群:高龄(≥35岁)、有不良妊娠史(如不明原因流产、巨大儿分娩史)或孕期血糖异常者,需在医生指导下调整筛查方案,可能增加检测频率或延长监测周期。
4.筛查前注意事项:筛查前3天需保持正常饮食,避免高糖高脂饮食,试验前12小时禁食禁水,试验过程中避免剧烈活动,确保检测结果准确性。
5.结果异常处理:若筛查异常,需进一步进行空腹血糖及糖化血红蛋白检测,确诊后应在营养科医生指导下制定个性化饮食和运动方案,必要时遵医嘱使用胰岛素控制血糖,以降低母婴并发症风险。