病情描述:失眠睡不着怎么整
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
失眠需结合短期/长期、诱因(如压力/疾病)及特殊人群(如孕妇/儿童)调整策略,优先非药物干预,必要时规范用药。
1.短期急性失眠(1周内)
多因压力、时差或情绪波动,可通过「睡眠卫生」改善:固定作息(即使周末)、睡前1小时远离电子设备、营造20-24℃黑暗环境。
2.长期慢性失眠(>1个月)
需排查焦虑/抑郁、慢性疼痛或睡眠呼吸暂停等病因。认知行为疗法(CBT-I)是一线方案,通过「刺激控制」(床仅用于睡眠)和「放松训练」(如4-7-8呼吸法)重建睡眠习惯。
3.特殊人群干预
孕妇:避免咖啡因,睡前可听白噪音;
老年人:减少午后小睡,夜间避免频繁起夜;
儿童:建立固定睡前仪式(如讲故事),6岁以下慎用褪黑素。
4.药物辅助原则
仅短期(2周内)用于严重失眠,首选非苯二氮?类(如右佐匹克隆),避免长期依赖。用药前需经医生评估,优先非药物干预。
5.应急处理
若躺下30分钟未入睡,起身做单调活动(如叠衣服),待困倦再返回床上。避免反复看时间或强迫入睡,减少焦虑循环。
(注:内容基于《中国成人失眠诊断与治疗指南》及《JAMA Internal Medicine》研究)