阳痿是怎么引起的？

阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理及生活方式等多方面因素，主要与血管、神经、激素及心理状态异常相关，病程通常呈渐进性发展，早期干预可改善预后。

血管因素：高血压、高血脂等慢性病引发动脉硬化，导致阴茎血流灌注不足，尤其中老年男性风险更高。糖尿病患者因微血管病变，也易损伤阴茎血管内皮功能。

神经因素：腰椎间盘突出、盆腔手术等可能压迫或损伤支配阴茎的神经，脊髓损伤患者发生率显著升高。此外，长期吸烟、酗酒会加速神经退行性变。

激素异常：睾酮水平低下是重要诱因，常见于肥胖、慢性疾病或年龄增长（40岁后男性睾酮每年下降约1%）。甲状腺功能减退或亢进也可能影响性功能。

心理因素：工作压力、焦虑抑郁、性经验不足或既往失败经历，会通过神经-内分泌轴抑制勃起反射。伴侣关系紧张、性观念保守等也可能加重症状。

特殊人群提示：中老年男性需定期监测血压、血糖及睾酮水平；糖尿病患者应严格控糖以延缓微血管病变；长期服药者（如抗抑郁药）需咨询医生调整方案；肥胖者建议通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及饮食控制改善代谢。