病情描述:最近总是失眠睡不着怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第三医院
最近总是失眠睡不着,建议优先通过非药物干预(如调整作息、改善睡眠环境),若持续超过2周且影响日间功能,可在医生指导下短期使用助眠药物。
一、短期压力型失眠:因近期情绪波动或突发事件引发,持续数天至1周。建议固定作息时间,睡前1小时远离电子设备,通过深呼吸或听白噪音放松,避免睡前饮用咖啡因或酒精。
二、慢性长期失眠:持续3个月以上,需排查焦虑抑郁或慢性疾病(如甲状腺功能异常)。建议记录睡眠日志,就诊时提供详细睡眠数据,优先尝试认知行为疗法(CBT-I),药物仅作为辅助手段。
三、特殊人群注意事项:孕妇需避免非必要药物,可通过左侧卧姿、睡前温水泡脚改善;老年人若因褪黑素分泌减少失眠,建议白天适度晒太阳,晚间服用褪黑素需遵医嘱;儿童(6岁以下)优先通过规律作息和睡前故事建立睡眠习惯,避免使用助眠药物。
四、药物干预原则:仅在非药物无效且影响生活质量时使用,推荐短期使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),避免长期依赖。用药期间需监测呼吸情况,有睡眠呼吸暂停者慎用。