长期失眠伴焦虑，何时需就医？

长期失眠伴焦虑，若症状持续超过2周，或出现明显影响日常生活、伴随躯体不适（如心悸、持续头痛）、焦虑加重至无法缓解，或尝试非药物干预无效时，需及时就医。

持续时间超过2周：失眠与焦虑形成恶性循环，2周以上未缓解提示可能存在慢性化倾向，需专业评估。

严重影响生活功能：如白天频繁困倦、注意力显著下降、工作/学习效率降低，或因焦虑出现回避社交、无法完成日常事务，需就医干预。

伴随躯体症状：若出现不明原因的持续心慌、血压波动、体重骤变、反复胸闷或胃肠不适，可能提示焦虑引发的躯体化反应，需排查并治疗。

焦虑症状加重：如出现强烈的恐惧、濒死感，或对日常事物失去兴趣，甚至有自伤念头，需立即寻求精神科或睡眠专科帮助。

特殊人群需优先就医：老年人失眠伴焦虑可能掩盖认知障碍，孕妇/哺乳期女性需避免药物风险，儿童青少年需排查学业压力或发育问题，均应尽早就诊。